现就《桐庐县关于推行“先看病、后付费”服务的实施意见》解读如下：

一、文件制定的背景

（一）是杭州“城市大脑”建设的重要场景之一。

根据杭州市委十二届六次全会的有关精神和市政府工作报告，要求加快建设覆盖城市治理、市民服务各领域的城市大脑，并确定了10个重点领域推广20个以上应用场景。其中“先看病、后付费”信用就医是智慧医疗的重要创新举措，也是城市大脑卫健系统的重要内容。同时，桐庐县主要领导于2018年12月27日全县民生社会事业发展工作座谈会上的讲话内容也强调了重点做好“先看病后付钱”的惠民举措。

（二）是深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革的需要。

根据《浙江省卫生健康委关于印发2019年医疗卫生服务领域最多跑一次改革十项项目工作细则的通知》（浙卫发〔2019〕22号）的规定，简化就医付费流程，加强医院与支付宝、微信、银联等第三方支付机构合作，开展“医后付”等新型医疗费用结算模式，实现就诊人员在就诊结束后的规定时间移动支付，减少重复排队付费，提升就医体验是深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革的迫切需要。

二、文件制定依据

文件的制定依据为《中共浙江省委全面深化改革委员会办公室浙江省卫生健康委员会浙江省医疗保障局关于持续深化医疗卫生服务领域最多跑一次改革的实施意见》（浙卫发〔2019〕21号）、《浙江省卫生健康委关于印发2019年医疗卫生服务领域最多跑一次改革十项项目工作细则的通知》（浙卫发〔2019〕22号）、《杭州市人民政府关于“先看病后付费”信用就医推广工作的专题会议纪要》和杭州市卫健委印发的《“先看病后付费”信用就医全市推广方案》。

三、文件规定的主要内容

（一）“先看病、后付费”签约概念。拥有钱江分的桐庐县正常参保市民，通过杭州健康通APP、健康杭州微信、健康桐庐微信等途径，与基本医疗保险协议机构、医疗保障局签订《“先看病、后付费”信用就医服务协议书》后，可持市民卡在全市公立医疗机构享受“先看病、后付费”服务。

（二）“先看病、后付费”操作流程。根据个人“钱江分”情况，签约“先看病、后付费”服务，并获得一定的信用额度，在该信用额度内，门诊看病产生的医疗费用个人应支付部分可以通过信用额度先行扣除，在就诊结束后48小时内通过手机在线完成支付；住院病人在一定受信额度以内，免交住院押金，在出院时一次结清。

（三）“先看病、后付费”工作要求。各公立医疗机构要根据各自的职责和分工落实责任，加强协调，密切配合，形成强大的推进合力。县卫健局负责调研论证、需求收集、组织实施工作；县医疗保障局负责改造医保信息平台和医疗保险资金的及时拨付；县财政局负责“先看病、后付费”信息化建设的经费保障；县发改局负责“钱江分”相关信息技术配套服务；县数据资源管理局负责相关信息系统技术改造的指导工作；县民政局负责落实流浪乞讨人员的身份审核工作并及时拨付资金；县公安局负责指导医疗机构治安管理工作，严厉打击“医闹”、恶意逃费等扰乱医疗秩序的违法行为。

四、文件施行日期及有效期说明

本文件自发文之日起施行，不设有效期。

五、解读机关

解读机关：桐庐县卫生健康局

解读人：李健儿

联系方式：0571-64624801