各医共体及成员单位、县妇保院、县疾控中心:

近年来慢性病发病人数快速上升，为了加强医防整合，全面提高我县公共卫生和预防保健水平，县政府将困难群众慢病患者免费用药纳入我县2020年民生实事项目，为进一步缓解我县困难群众慢病患者的就医成本，现就全县困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药工作通知如下：

一、免费药物供应对象

免费药物供应对象为桐庐户籍居民，并根据县民政局提供的困难群众名单，由医共体及成员单位进行健康调查确定为高血压、Ⅱ型糖尿病并经本人知情同意的人员。免费用药对象根据县民政局提供的困难群众名单，每季度进行一次新增或调整。

同时，各医共体、县妇保院要切实组织开展家庭医生签约服务，做到“应签尽签、履职尽责”，困难群众签约覆盖率达100%。

二、免费药物品种及采购

(一)免费药物品种。由县卫健局医政科负责组织召集县高血压、糖尿病专家组，根据省药械采购平台的药品中标目录，综合评估药物安全性、治疗有效性、剂型、价格、供应等因素，确定免费药物品种。结合临床需要和基本药品中标目录的调整，适时组织专家对药物品种进行调整或增减，原则上每年调整一次。

(二)采购方式。高血压、糖尿病患者免费配送药物由各医共体及县妇保院落实药品配备，根据选定药品目录和成员单位需求，在省药械采购平台自行采购并按需分配到各医疗机构。

三、免费药物发放工作流程

1.根据县民政局提供的困难群众名单，由各医共体及成员单位、县妇保院进行一次全县困难群众健康调查（附件1）及档案完善，确诊为高血压、Ⅱ型糖尿病的患者纳为免费用药对象。免费用药对象由责任医生或联合专科医生确定治疗方案，并签订《桐庐县高血压糖尿病免费用药知情同意书》（附件2），知情同意书一式三份(医疗机构一份、责任医生一份、患者一份)。

困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）人员名单每季度可新增调整一次，由各医共体统一收集汇总并于每季度末月25日前上报县卫健局公卫科。

2.医共体、县妇保院及时将免费用药对象信息录入困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药信息化平台，县卫健局科教信息科负责平台建设及功能完善，并将平台信息与诊疗系统进行对接，将患者卡绑定免费用药信息。之后患者可凭卡到桐庐县范围内各医共体和成员单位免费配药，平台要及时更新患者用药信息，便于责任医师实时掌握患者用药频次、疾病控制情况。

3.治疗方案需要调整的，由责任医生和专科医生联合会诊重新确定。

四、保障措施

（一）组织领导。成立工作领导小组，并设立困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药工作专家组。各医共体及县妇保院要充分认识此项工作的重要意义，加强组织领导，成立相关领导小组，专人负责，确保免费药物治疗工作落到实处。

（二）经费保障。符合条件的困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药费用由县财政局专门安排资金予以保障，定期结算，由县卫健局根据工作开展情况核拨到各医共体、县妇保院。

（三）宣传动员。通过宣传栏、网络媒体、上门入户等多种形式，向辖区居民宣传困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药政策、意义和适用范围，让这项惠民政策家喻户晓。

（四）规范管理。对免费用药的高血压、Ⅱ型糖尿病患者进行规范化系统管理，对患者药物治疗、非药物干预进行个性化指导，定期随访并完善健康档案。

（五）督导核查。各医共体、县妇保院需严格按照有关要求开展工作，县卫健局不定期组织对各医共体、县妇保院开展专项督导核查，随机选出部分免费用药患者进行调查，发现弄虚作假、套取资金等行为，对相关责任人员进行追责。

五、评估方法

1.现场核查。通过督导、基卫考核等途径对各乡镇(街道)高血压、糖尿病患者管理效果进行现场或电话核查。

2.监测统计。通过对《浙江省慢性病网络监测系统》、医保报销数据进行统计汇总，评估我县高血压、糖尿病免费用药对象疾病控制情况。

3.问卷调查。通过访谈、问卷等形式评估高血压、糖尿病患者对免费用药政策及慢性病一体化管理工作的满意度。

六、工作进度安排

1.第一季度：完成我县困难群众慢性病(高血压、糖尿病)患病率、管理率和治疗用药等基本情况的调查摸底工作；出台《桐庐县困难群众高血压糖尿病患者免费用药实施方案》，成立慢性病患者免费用药领导小组和专家组；加快慢性病患者免费用药信息化平台建设进度，与医疗机构诊疗系统连接；推进项目宣传和相关知识的培训；完成免费药物的甄选和采购。

2.第二季度：根据前期摸底调查确诊对象，完成慢性病免费项目享受对象的信息绑定；完成慢性病患者部分基础药物免费使用信息化建设平台项目运行测试；建立健全慢性病(高血压、糖尿病)患者免费用药管理制度；通过责任医生和医共体内专科医生联合会诊开展免费药物使用。

3.第三季度，召开项目半年度会议，分析免费药物使用情况。

4.第四季度，完成年终基卫项目考核和项目效果评价；结清专项经费；完成第三方项目满意度测评。

本方案自2020年4月29日起施行。

联系人：郑昊；联系电话:64629359。

附件：1.桐庐县困难群众慢病患者免费用药领导小组、专家组

2.桐庐县困难群众健康调查表

3.桐庐县困难群众慢病患者免费用药知情同意书

4.桐庐县困难群众慢病患者免费用药流程图

附件.doc

桐庐县困难群众慢病患者（高血压、糖尿病）免费用药实施方案.pdf

桐庐县卫生健康局           桐庐县民政局

桐庐县财政局               桐庐县医疗保障局

2020年4月29日