一、制定依据

依据《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》（国发〔2016〕14号）、《浙江省人民政府办公厅关于健全完善特困人员救助供养制度的意见》（浙政办发〔2021〕58号），结合桐庐县实际，制定本实施方案，健全适配县域发展的特困人员照料服务保障体系。

二、主要内容

（一）自理能力评估

特困对象生活自理能力统一委托具备专业资质第三方机构评估，划分4个等级，评估结果直接作为护理补贴发放、照料服务标准的依据，认可跨部门“多评合一”结果。

评估分三类情况：一是新申请特困供养人员；二是已在册人员可主动申请复评；三是身体突发重病、残疾等级变化等情况，可提交复核申请调整照料标准。

（二）分类照料服务

照料服务根据评估结果分为四类，乡镇（街道）同时落实常态化关爱举措：

1.完全自理：每月至少2次探访，可上门、电话、视频，重点核查衣食住行、居家安全；

2.轻度失能：每月上门不少于3次，增加个人清洁、居室整理等基础生活照料；

3.中度失能：每月上门不少于4次，全面升级日常照护服务；

4.完全失能：不设固定次数，根据吃饭、洗澡、就医、翻身等实际需求灵活加派服务。

补充服务：乡镇常态化送达“幸福清单”；有条件乡镇可提供助餐、保洁等服务；特困对象自愿申请机构集中供养的，可转为机构照料服务。

（三）照料服务职责

1.日常看护：监测照料对象身体、生活、居住环境状况，及时处置、上报各类安全风险隐患。

2.生活照料：协助开展个人清洁、居室整理，陪同行动不便对象外出，提供心理关怀与情绪疏导服务。

3.就医护理：及时发现患病情况，协助办理就诊手续、陪同诊疗，为住院对象提供陪护支持。

4.数智台账：通过数字门牌“桐庐码”或纸质服务记录表登记留存，形成“一户一档”服务档案。

三、政策问答

1.完全自理对象只能上门探访吗？打电话、视频算不算有效服务？

算。完全自理等级每月2次探访不限形式，电话、视频、上门均可；轻度、中度、完全失能对象有明确上门次数要求，不能用线上方式替代实地服务。

2.照料人每次服务都要登记台账吗？登记渠道有哪些？

每次照料服务均需记录留档。线上通过数字门牌“桐庐码”填报；无法线上填报的，可填写纸质服务记录表。

3.不想在家分散供养，想去养老院集中供养，该怎么办理？

由本人向村（社）或乡镇（街道）提出申请，集中供养享受机构照料服务。

4.特困对象生病住院，照料人需要陪护吗？

需要。照料人负责陪同就诊、办理住院手续，住院期间落实陪护；照料人无法到场的，需提前向村（社）、乡镇（街道）报备协调替代陪护人员。

四、实施时间

本方案自2026年7月1日起执行，试行期1年。

解读机构：桐庐县民政局

解读人：洪丽

联系电话：0571—89545782